אם עברת בעבר ניתוח בריאטרי (כגון שרוול קיבה, מעקף קיבה או מיני מעקף קיבה) ואת/ה חווה עלייה חוזרת במשקל או תסמינים נוספים, ייתכן שאת/ה זכאי/ת לביצוע תיקון אנדוסקופי (רוויזיה) במסגרת קופת החולים.
תיקון קיבה אנדוסקופי הוא פתרון להשמנה חוזרת לאחר ניתוח בריאטרי, המאפשר לשחזר את השפעת הניתוח הראשוני ללא צורך בניתוח חוזר. הליך זה מתבצע אמצעות מערכת תפירה אנדוסקופית ™OverStitch – הליך זעיר-פולשני הנעשה דרך הפה וללא חתכים או אשפוז. ההליך נחשב בטוח, קצר ומאפשר חזרה מהירה לשגרה.
האלטרנטיבה לתיקון קיבה היא ניתוח בריאטרי חוזר: כלומר, ניתוח כירורגי לכריתת קיבה לפרוסקופית (LSG) הידוע כניתוח שרוול, או ניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y (RYGB) שבו מוציאים חלק מהקיבה וחלק מהמעי – ומחברים מחדש את קצה המעי – שדרכו מזון יכול לעבור. בניתוחים הכירורגיים קיימים סיכונים גבוהים יותר לסיבוכים.
אם את/ה חווה עלייה חוזרת במשקל לאחר שעברת ניתוח בריאטרי מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא גסטרו ולברר על האלטרנטיבה האנדוסקופית. מידע זה אינו מהווה ייעוץ רפואי, ויש לפנות לגורם רפואי מוסמך לקבלת הנחיות אישיות מדויקות.
מי זכאי לתיקון קיבה דרך קופת חולים?
זכאות להליך אנדוסקופי מתקן, דרך קופת חולים, מותנית בעמידה באחד מהקריטריונים הרפואיים הבאים:
- עלייה חוזרת במשקל לאחר ניתוח בריאטרי – מעל 25% מהמשקל שאבד לאחר הניתוח. לדוגמה: אם חווית ירידה מוצלחת של עשרות קילוגרמים לאחר הניתוח – ולאחר תקופה חלה עלייה משמעותית שוב.
מדובר על אובדן תחושת שובע מוקדמת או חזרה להרגלי אכילה שפוגעים באפקט הניתוח. - עלייה במשקל יחד עם חזרת תחלואה נלווית (סוכרת, יתר לחץ דם וכו׳).
- תסמונת ההצפה (Dumping Syndrome): מוקדמת או מאוחרת – תחושת חולשה, דופק מהיר, בחילות, שלשולים או עילפון לאחר ארוחות – עקב מעבר מהיר של המזון למעי.
- רפלוקס ביליארי – שאינו מגיב לטיפול תרופתי (שכיח בעיקר לאחר ניתוח מיני מעקף).
אצל חלק מהמטופלים, ה"שסתום" בין הקיבה למעי לא חוסם טוב מספיק — וזה מאפשר למרה לעלות מהמעי אל הקיבה ולעיתים לוושט. - התרחבות ההשקה או כיס הקיבה כפי שניתן לראות בבדיקות גסטרוסקופיה.
- כישלון של הניתוח הראשוני או השפעה חלקית בלבד.
ניתן לבצע תיקון קיבה גם באופן פרטי או דרך ביטוחי הבריאות הפרטיים. לפרטים נוספים בעניין זה יש להקליק כאן
תיקון קיבה אנדוסקופי - יתרונות
הליך התיקון האנדוסקופי מבוצע באמצעות מערכת תפירה אנדוסקופית ™OverStitch ומטרתו לבצע תיקון של ההשקה – במקרה של מעקף קיבה, או צמצום כיס הקיבה במקרה של ניתוח שרוול.
- ההליך מבוצע דרך הפה – ללא פתיחת בטן
- ללא צלקות או חיתוך רקמות
- משך זמן קצר יחסית (~60 דקות)
- חזרה לשגרה תוך ימים בודדים
השלבים לאישור הרוויזיה דרך קופת חולים
מה צריך לעשות
ההליך האנדוסקופי מבוצע באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בישראל, בהתאם לשיוך לקופת החולים של המטופל/ת.
לכל מרכז רפואי נהלים ייחודיים ותהליכי הפניה משלו, התלויים גם בסוג הקופה וגם במדיניות המקומית של המוסד הרפואי.
במסמך זה נפרט באופן כללי את השלבים לקבלת האישור. בהמשך נתאר את ההנחיות בהתאם לשיוך לקופת החולים ולמרכז הרפואי הרלוונטי.
מומלץ לעקוב אחר העדכונים – התהליך עשוי להשתנות מעת לעת, ואנו מתחייבים לעדכן את ההנחיות כאן באופן שוטף בהתאם לניסיון המצטבר ולמידע החדש שמתקבל מהשטח.
שלבי התהליך:
שלב 1 – פגישה עם רופא/ת משפחה והפניה לרופא במרפאה בריאטרית של בית חולים.
שלב 2 – ייעוץ עם רופא והערכה מקצועית:
הערכה רפואית, תזונתית ופסיכולוגית על ידי אנשי הצוות בעלי הכשרה להמליץ על טיפול אנדובריאטרי.
בשלב זה יתכן ויהיה צורך בביצוע בדיקת גסטרוסקופיה – לבדיקת מצב כיס הקיבה/השקה.
בסוף ההערכה, הרופא/ה יינתן לך סיכום רפואי עם המלצה להליך אנדוסקופי מתקן
שלב 3 – קבלת טופס 17:
יש לפנות עם המסמכים לרופא יועץ של קופת החולים לבחינת הבקשה. עם אישורו תקבל/י התחייבות (טופס 17) עבור ביצוע ההליך.
מרכזים רפואיים בהם מבוצע ההליך במסגרת קופות החולים
- בית חולים בלינסון
- שיבא – תל השומר
- בית חולים רמב"ם
המידע בעריכה ויועלה ממש בקרוב – ניתן להשאיר לנו פניה בטופס – ונשלח לך הוראות במייל או בווצאפ.
נא לציין בהודעה, לאיזו קופת חולים את/ה משוייך ובאיזה מרכז רפואי רצונך לבצע את ההליך. צוות אנדומד יצור אתך קשר וייתן לך את ההנחיות.
